泌尿系结石病因复杂,症状多样,容易复发,可带来严重并发症。虽然治疗手段众多,但是仍没有一种方法完全适合所有的结石病人。垂杨柳医院谷现恩主任提出了"碎石、溶石、排石、取石和防石"五位一体精准治疗尿石病的
遗传结石胱氨酸,临床少见病难缠。病人需要终生与结石做斗争。作为一项公益活动,清华大学附属垂杨柳医院成立《胱氨酸结石病友之家》,提醒患者遵从医嘱,定期复查、预防复发、保护肾脏。现在胱氨酸结石病友群已经有216位病友在线交流。各位教授,如果您遇到胱氨酸结石病人,可以告诉他们扫描下面的二维码,加入“胱氨酸结石病友之家”。我们的公益口号是:您做微创手术,我来管理复发!胱氨酸尿(cystinuria)病变部位:肾近曲小管和空肠黏膜病理异常:胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸转运不良临床特征:遗传病,其特征是尿中胱氨酸排出增加,肾和膀胱内有胱氨酸结石形成。成石机理:尿中胱氨酸过饱和。胱氨酸结石成分:胱氨酸比例:占1%外观:浅黄色、黄色蜡样、表面光滑或粗糙X线:均匀淡影、毛玻璃样硬度:较硬++形成条件:酸性尿胱氨酸结石临床特点1.胱氨酸结石形成于儿童,20~30岁是发作高峰年龄段2.多有反复排石史,结石表面呈光滑黄蜡样。3.结石多见于上尿路,偶见于下尿路。易双肾多发或肾鹿角形结石。4.胱氨酸结石含硫量较高,同钙石一样属X射线显影结石。5.尿中胱氨酸含量升高。6.显微镜下可发现独特的六角型胱氨酸结晶。7.不完全隐性胱氨酸尿患者常合并遗传性胰腺炎、色素性视网膜炎、智能发育不全和高尿酸血。8.合并其他代谢异常。如尿酸代谢异常,高钙尿,高草酸尿等。9.术后极易复发,可有数次手术史;10.ESWL不易粉碎纯胱氨酸结石或较大胱氨酸结石。胱氨酸结石诊断【筛选】儿童肾结石、复发性结石或有肾结石家族史的任何结石患者、已确诊胱氨酸尿患者的亲属。【尿晶体检查】最简单的筛选方法是进行尿晶体检查。具有诊断意义的典型胱氨酸晶体呈六角形“苯环”样,半透明,近白色。【尿化学定性检查】比较简单的定性方法是氰化物-硝普盐试验。【尿胱氨酸定量测定】氨基酸分析仪。【结石分析】结石分析是确诊最可靠的方法。【X射线检查】因其含硫量较高,在KUB平片上多显影,呈毛玻璃样。【超声检查】用于结石患者筛查和复查,尤其是儿童患者。胱氨酸结石的预防和溶石治疗措施1.减少胱氨酸摄入;2.增加液体摄入以降低尿胱氨酸浓度;3.碱化尿液以增加胱氨酸的溶解度;4.应用硫醇类药物,通过硫醇类二硫化物交换反应以提高胱氨酸的溶解度。 温馨提示 养成饮水习惯并坚持服药是预防结石复发的基础。胱氨酸结石预防复发,一定要有信心:多喝水,每天3000ml左右,口服友来特或枸橼酸钾碱化尿液,一定能预防结石复发。另外,定期复查,非常重要,及时处理复发的结石。对吃东西,没有特别要求! 问大家两个问题 1. 你每天喝水到3000毫升了吗?排尿清亮了吗? 2. 你每天都吃友来特了吗?尿pH达到7.5了吗?如果没有做到,结石必然复发,如果做到了相信结石复发会减少或减慢!平时多注意,坚持吃药,相信会减少手术机会! 这是一个持久战,大家坚持加油!参考文献1.谷现恩,孙昌惕.氨基丁三醇(THAM-E)局部冲洗溶解胱氨酸结石.中华外科杂志,1990,28:265-267.2.谷现恩,孙昌惕.胱氨酸结石14例临床分析。北京医科大学泌尿外科研究所年报,1990,p70-71.3.谷现恩,闫治安,潘柏年.胱氨酸结石16例诊治分析.中华医学杂志,2002,23(6):377.4.谷现恩,孙昌惕.胱氨酸结石预防和治疗进展.国外医学泌尿系统分册。1989,9:209-211.5.谷现恩,梁丽莉.尿石症的诊断与治疗.人民卫生出版社。2008.清华大学附属北京市垂杨柳医院泌尿外科是朝阳区重点医学专科。诊疗肾结石、输尿管结石、肾肿瘤、膀胱肿瘤、肾上腺疾病、前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎、尿路感染、男性不育、阳痿、早泄等。尤其擅长微创治疗各种复杂疑难的肾结石和输尿管结石,微创技术水平居国内前列。也特别研究尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗和预防。门诊地址:朝阳区垂杨柳南街2号门诊时间:普通门诊,周一至周五全天;谷现恩门诊时间周二上午、周四上午
随着体外冲击波碎石培训的深入,重新唤起了医生和病人对体外冲击波碎石的重视,更看到体外冲击波碎石的发展前景,清华大学附属垂杨柳医院谷现恩教授提出“碎石文化”的概念,体外碎石不仅仅是一项单纯的治疗技术,其
胱氨酸尿(cystinuria)清华大学附属垂杨柳医院泌尿外科谷现恩病变部位:肾近曲小管和空肠黏膜病理异常:胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸转运不良临床特征:遗传病,其特征是尿中胱氨酸排出增加,肾和膀胱
患者,女,左输尿管多发结石,左肾结石,左肾积水,实施输尿管软镜钬激光碎石顺利!另一患者,女,左肾盂输尿管连接部嵌顿结石,左肾中重度积水,实施输尿管软镜钬激光碎石,顺利!
碎石特色门诊没有最好,只有更好!泌尿系结石病因复杂,症状多样,容易复发,可带来严重并发症。虽然治疗手段众多,但是仍没有一种方法完全适合所有的结石病人。垂杨柳医院谷现恩主任提出了"碎石、溶石、排石、取石
泌尿系结石是一个终身性疾病,病因复杂,症状多样,可带来严重并发症。虽然治疗手段众多,但是仍没有一种方法适合所有的结石病人。1994年谷现恩就提出了"碎石、溶石、排石、取石和防石"五位一体精准治疗尿石病
在北京,有家医院叫北京市垂杨柳医院,也是清华大学附属垂杨柳医院,无论肾结石和输尿管结石有多大或有多少,都会用最合理、最微创的方法,轻松碎石取石,堪称“碎石王”。谷现恩主任提出的“碎石、溶石、排石、取石
2020年国家级继续医学教育项目《全国体外冲击波碎石术规范化培训及研讨会》邀请函尊敬的医师:如何让体外冲击波碎石术重振雄风?如何更加规范?如何避免并发症?以及结石能否溶石化石?如何促进结石排出?如何与腔镜手术有机结合?新型碎石机有何进展?等等,想必我们“碎石人”都非常关注,各有心得。学术交流需要平台!那么,机会来了。我们申请的2020年国家级继教项目已经获得批准,编号为2020-04-05-002 (国)。授予 I类2学分。我们已经连续举办了2届全国体外冲击波碎石规范化培训研讨会,得到全国“碎石人”的热烈响应,每届都是300多人,专家讲的卖力,学员听的认真,场面火爆,气氛浓厚。第三届全国体外冲击波碎石大会定于2020年4月18日在北京隆重召开。按照清华大学附属垂杨柳医院泌尿外科建立了泌尿系结石“碎石、溶石、排石、取石和防石”治疗体系进行讲解培训,旨在推广规范化体外碎石技术,掌握X线定位碎石机和B超定位碎石机操作,提高碎石成功率,减少碎石合并症,更好地掌握泌尿系结石的诊疗策略,熟悉体外碎石与经皮肾镜和输尿管镜碎石术的有机结合,同时,了解泌尿系结石溶石、排石方法,以及病因筛查,预防结石病复发。征文内容:包括碎溶排取防五个部分:体外碎石篇;溶石化石篇;物理排石篇;微创取石篇;病因预防篇。卫星会议是碎石机型进展篇。关于以上内容,您有新研究、新创新、新技巧、新方法等,都可以投稿。征文格式:包括 目的、方法、结果、结论。800字。WORD文件,发送到征文邮箱:guxen@sina.com. 注明“全国碎石大会征文”。并注明:姓名、性别、学历、职称、单位、联系手机号。日期:2020年4月17日报到,4月19日撤离。会议:2020年4月18日,周六,8:30-17:00签到:8:00-8:30地 点:北京飞天大厦宴会厅(广渠门内东南角)主 办:清华大学附属垂杨柳医院 协办:北京医学奖励基金会 中国医师协会微无创专业委员会 中国研究型医院学会冲击波医学委员会中国研究型医院学会冲击波医学委员会
泌尿系结石是一个终身性疾病,病因复杂,症状多样,可带来严重并发症。近30年的临床实践和推广,老百姓都知道了体外冲击波碎石术可以有效治疗肾结石和输尿管结石。但是,体外碎石也不是万能的,还有很多结石是打不